Contoh Berita Acara Penetapan DPT PILKADES

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA......... KECAMATAN ..............

Jl. ............................ No. .... Kode Pos ...........

 

BERITA ACARA PENETAPAN DAFTAR PEMILIH TETAP

PEMILIHAN KEPALA DESA ................... KECAMATAN........................

Pada Hari ini ..................... tanggal ........................... tahun duaribu tujuh, kami yang bertanda tangan di bawah ini Panitia Pemilihan Kepala Desa ....................... Kecamatan .................. Kabupaten Ciamis, berdasarkan ketentuan Pasal 12 ayat (2), (3) dan (4) Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 5 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan,  Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa, telah mengadakan Rapat membahas tentang penetapan Daftar Pemilih Tetap Pemilihan Kepala Desa ............ Kecamatan ................. Kabupaten Ciamis, sebagai berikut :

a.    Panitia Pemilihan menerima usulan masyarakat untuk memperbaiki Daftar Pemilih Sementara dan selanjutnya ditetapkan menjadi Daftar Pemilih Tetap Pemilihan Kepala Desa ............ Kecamatan ................. Kabupaten Ciamis. 

b.    Jumlah Pemilih Tetap tercatat  ....... orang, terdiri dari laki-laki ....... orang dan perempuan ...... orang.

c.    Daftar Pemilih Tetap selengkapnya, terlampir, ditanda tangani oleh Panitia dan disahkan oleh BPD

d.    Daftar Pemilih Tetap selanjutnya akan diumumkan untuk diketahui dan mendapat koreksi dari masyarakat, mulai tanggal ................ 2007 sampai dengan tanggal .............. 2007. 

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani oleh Panitia Pemilihan Kepala Desa  untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA ............ KECAMATAN ..............

Ketua,

.................................................................

MENGETAHUI/MENGESAHKAN :

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

KETUA,

.........................................................