PANITIA
PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA.........
KECAMATAN ..............
Jl.
............................ No. .... Kode Pos ...........
 |
BERITA ACARA
PENGUNDURAN DIRI
CALON YANG BERHAK DIPILIH
Pada Hari ini .....................
tanggal ........................... tahun duaribu tujuh, kami yang bertanda
tangan di bawah ini Panitia Pemilihan Kepala Desa, Calon yang berhak dipilih
dan Anggota Badan Permusyawaratan Desa Desa ....................... Kecamatan
.................. Kabupaten Ciamis, berdasarkan ketentuan Pasal 28 ayat (2), (3),
(4) dan (5) Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 5 Tahun 2006 tentang Tata
Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala
Desa, telah mengadakan Rapat membahas tentang Pengunduran diri Calon yang
berhak dipilih dari kegiatan Pemilihan Kepala Desa ............ Kecamatan
................. Kabupaten Ciamis, An. Sdr. Nomor Urut ... Tanda Gambar .........yang
hasilnya sebagai berikut :
a. Rapat
menyetujui pengunduran diri Sdr. ..................... Nomor Urut ... Tanda Gambar
......... dari kegiatan Pemilihan Kepala Desa ............ Kecamatan
................. Kabupaten Ciamis
b. Dengan
pengunduran diri Sdr. ..................... , jumlah calon yang berhak dipilih
menjadi ........ orang, tidak mengubah nomor urut dan tanda gambar calon serta
Kegiatan Pemilihan Kepala Desa dilanjutkan
Dengan
pengunduran diri Sdr. ..................... , jumlah calon yang berhak dipilih
menjadi 1(satu) orang atau calon tunggal, tidak mengubah nomor urut dan tanda
gambar calon serta Kegiatan Pemilihan Kepala Desa tetap dilanjutkan.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan
ditandatangani oleh Panitia, Calon yang berhak dipilih dan BPD, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
MENGETAHUI/MENYETUJUI :
|
|
|
|
BADAN
PERMUSYAWARATAN DESA
|
|
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
|
|
DESA ............... KECAMATAN ..............
|
|
DESA ............ KECAMATAN ..............
|
|
KETUA
|
|
KETUA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…………………………
|
|
…………………………
|
|
|
|
|
|
CALON YANG MENGUNDURKAN
DIRI,
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…………………………
|
||
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
Komentarnya yang sopan dan beretika yaa....